← Полезно родителям
Памятка для мамы · грудное вскармливание
Записаться на приём
← Все памятки и калькуляторы
Грудь и лекарства
Большинство лекарств совместимы с грудным вскармливанием. Отлучение на время лечения требуется крайне редко.
Перед тем как отказаться от препарата или прекратить ГВ — уточните у врача: в большинстве случаев есть совместимый аналог.
💊Часто назначаемые препараты: совместимость
| Препарат / группа | Статус | Примечание |
|---|---|---|
| Парацетамол | совместимо | Первый выбор при боли и температуре. Минимальное проникновение в молоко. |
| Ибупрофен | совместимо | Крупные молекулы плохо проникают в молоко. Предпочтительнее аспирина. |
| Аспирин | с осторожностью | Риск синдрома Рея при длительном применении. Разовый приём допустим, регулярный — нет. |
| Пенициллины, цефалоспорины | совместимо | Амоксициллин, амоксиклав, цефазолин, цефтриаксон — безопасны. |
| Макролиды (азитромицин, кларитромицин) | совместимо | Проникают в незначительных количествах. Азитромицин предпочтительнее. |
| Метронидазол | с осторожностью | Короткий курс (3–5 дней), однократные дозы — допустимо. Длительный высокими дозами — нежелателен. |
| Флуконазол | совместимо | Назначается в т.ч. при молочнице ареол/протоков. Хорошо изучен при ГВ. |
| Тетрациклины (доксициклин) | избегать | Накапливаются в зубах и костях ребёнка. Найдите альтернативу. |
| Фторхинолоны (ципрофлоксацин) | избегать | Нежелательно длительно — влияние на хрящ. Разовый приём при отсутствии альтернативы допустим. |
| Антигистаминные (лоратадин, цетиризин) | совместимо | Минимальное проникновение. Предпочтительнее 1-го поколения (димедрол нежелателен). |
| Назальные ГКС-спреи | совместимо | Флутиказон, мометазон, будесонид — минимальная системная абсорбция. |
| Йод в высоких дозах | с осторожностью | Профилактические дозы (150–200 мкг) безопасны, высокие — нет. |
| Химиотерапия | несовместимо | ГВ прекращается на период химиотерапии. |
Миф: «Во время ОРВИ нужно прекратить кормление». Нет. При болезни мамы в молоко поступают антитела именно против этой инфекции — ребёнок получает защиту. Кормление продолжайте, при необходимости — в маске.
🔎Как проверить совместимость самостоятельно
- e-lactancia.org — испанская база (есть английский), рекомендована национальной программой вскармливания. Удобный интерфейс, категории риска, краткие объяснения.
- LactMed (NIH) — бесплатная база Национального института здоровья США. Самая полная, обновляется регулярно, поиск по МНН.
- Инструкция к препарату (раздел «Применение при лактации») часто содержит перестраховочные данные — сверяйтесь с базами выше.
По LactMed (NIH), ABM Protocol и e-lactancia. Носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача. Любой препарат при ГВ согласуйте с врачом.
Тарасова Наталия Евгеньевна
Педиатр · аллерголог-иммунолог · КМН · 20 лет практики · Ростов-на-Дону