← Полезно родителям Памятка для мамы · ГВ + ИВ

Смешанное вскармливание

Правила докорма смесью при сохранении грудного молока.

🤔Почему мамы вводят докорм

Недостаточная прибавка веса

Ребёнок не набирает нужный вес при исключительном ГВ — по объективным данным педиатра, не по ощущениям.

Медицинские показания

Снижение лактации после болезни, операции, некоторых препаратов; анатомические особенности (гипоплазия железистой ткани).

Выход на работу

Количество кормлений снижается — смесь восполняет нехватку, молоко при этом сохраняется.

Тревога мамы

Чаще всего молока достаточно. Прежде чем вводить смесь — оцените вес и подгузники, поговорите с педиатром.

🍼Правила докорма: чтобы не потерять молоко

  • Сначала грудь — потом смесь. Всегда предлагайте обе груди до докорма; смесь — только недостающее. Это сохраняет стимуляцию лактации.
  • Минимально необходимый объём. Докармливайте ровно столько, сколько нужно для нормального набора веса, не «про запас». Избыточный докорм вытесняет ГВ.
  • Докармливать правильно. Оптимально — система докорма у груди (SNS): смесь через трубочку у соска, ребёнок сосёт грудь и стимулирует лактацию. Если SNS недоступна — бутылка с тугой соской с маленькой дырочкой, поток медленный, как из груди.
  • Не заменяйте ночные кормления. Ночью — только грудь (если возможно): это главный стимул лактации, тогда вырабатывается пролактин.
  • Контролируйте вес еженедельно. При хорошей прибавке снижайте объём смеси постепенно — лактация может восстановиться.

📊Ориентировочные объёмы докорма

СитуацияОбъём докормаЦель
Умеренный дефицит (80–120 г/нед при норме 150+)30–60 мл после каждого кормления грудьюВосстановить прибавку, сохранить ГВ
Значительный дефицит (менее 80 г/нед или потеря веса)60–90 мл после каждого кормленияСрочно восстановить питание, параллельно работать с лактацией
Выход на работу (пропущенные кормления)1 порция на каждое пропущенное кормлениеВосполнить то, что ребёнок не получил от груди
Смешанное вскармливание — не неудача. Любое количество грудного молока ценно: ребёнок получает иммунные факторы, ферменты и контакт с мамой даже при 1–2 кормлениях в день. Докорм — инструмент, а не приговор для ГВ.
Точный расчёт объёма докорма делает педиатр или консультант по ГВ — самостоятельно выбранный объём может оказаться слишком большим или малым.

По ABM Protocol #3 и ESPGHAN 2022. Носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача.

Тарасова Наталия Евгеньевна

Педиатр · аллерголог-иммунолог · КМН · 20 лет практики · Ростов-на-Дону

Записаться на приём
← Все памятки и калькуляторы