← Полезно родителям
Памятка для родителей · искусственное вскармливание
Записаться на приём
← Все памятки и калькуляторы
Как выбрать смесь
Стандартная адаптированная смесь — для здорового доношенного ребёнка. Специализированные смеси назначает врач по показаниям; менять смесь без причины не нужно.
🪜Ступени смеси: 1, 2, 3
1 — 0–6 месяцев
Стартовая смесь. Максимально адаптирована к пищеварению новорождённого, преобладает сывороточный белок.
2 — 6–12 месяцев
Последующая смесь. Больше казеина, железа и цинка — к началу прикорма потребности меняются.
3 — после 12 месяцев
«Детское молоко». Необязательна: при разнообразном питании можно перейти на цельное молоко.
🧪Специализированные смеси: когда и зачем
| Вид смеси | Когда нужна |
|---|---|
| Антирефлюксная (AR) | Загущена крахмалом/камедью. Частые обильные срыгивания, мешающие набору веса. Не при обычных срыгиваниях — это физиология. |
| Безлактозная | Лактоза исключена. Транзиторная лактазная недостаточность (после кишечной инфекции, недоношенность). Врождённая алактазия — редко. |
| Низколактозная | Лактоза снижена. Колики и вздутие при функциональной лактазной недостаточности. Временная мера. |
| Гипоаллергенная (ГА) | Частичный гидролиз белка. Профилактика у детей с отягощённой аллергонаследственностью — не для лечения. |
| Высокогидролизованная (ВГ) | Глубокий гидролиз белка. Подтверждённая аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ). |
| Аминокислотная | Отдельные аминокислоты. Тяжёлая АБКМ, когда ВГ-смесь не помогла. Самые редкие показания. |
| Соевая | Белок сои. Галактоземия. При АБКМ — с осторожностью (60–70% перекрёстной аллергии на сою). |
| Для недоношенных (pre) | Повышенная энергетическая ценность. Недоношенность, малый вес для срока. Под контролем педиатра. |
Все специализированные смеси — только по назначению врача. Подробнее об аллергии к белку коровьего молока — в памятке «Гипоаллергенные смеси при АБКМ».
Не меняйте смесь без причины. Все стандартные адаптированные смеси примерно одинаковы — производятся по единым стандартам (CODEX Alimentarius). Цена и маркетинговые добавки не определяют качество базового питания. Выбирайте доступную и удобную марку. Если что-то беспокоит — сначала к педиатру, потом решение о смене.
По ESPGHAN Committee on Nutrition 2022. Носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Тарасова Наталия Евгеньевна
Педиатр · аллерголог-иммунолог · КМН · 20 лет практики · Ростов-на-Дону