← Полезно родителям Гайд для родителей · грудное вскармливание

Грудное вскармливание с первых дней

От первого прикладывания до уверенного кормления. Спокойно, по делу и без лишних докормов.

Молозиво — ценное первое молоко. В первые дни выделяется молозиво — густое, желтоватое, и его немного: это нормально, желудок новорождённого вмещает всего 5–7 мл. Молозиво богато иммуноглобулинами, защитными факторами и антителами. Ощущение «молока нет» — не повод для докорма смесью.

🤱Как наладить ГВ с первых часов

Первый час

Контакт кожа-к-коже и первое прикладывание — в родзале, в течение первого часа жизни.

В роддоме

Совместное пребывание мамы и ребёнка — основа лактации. Не нужно разлучать «чтобы мама отдохнула».

Без докорма

Смесь без показаний снижает лактацию и повышает риск аллергии. Молозиво — полноценное питание в первые дни.

Без соски и бутылки

В первые недели соска и бутылочное кормление мешают правильному захвату груди.

По требованию

Кормить при первых признаках голода: поисковые движения, сосание кулачка — раньше, чем начался плач.

Настрой мамы

Желание кормить грудью — один из главных факторов успеха. Трудности первых дней временны и преодолимы.

✅Признаки правильного захвата груди

Правильный захват

Рот широко открыт
Нижняя губа вывернута наружу
Щёки круглые, не втянуты
Слышны глотки молока
Кормление не причиняет боли
Захвачен не только сосок, но и часть ареолы

Нужно исправить

Ребёнок сосёт только сосок
Щёки западают (видно, как сосёт)
Чавкающие звуки — проглатывает воздух
Боль при кормлении — весь сеанс
Ребёнок быстро устаёт и засыпает голодным

🕐Как часто и как долго кормить

8–12 раз в сутки

В первые недели. Кормить по требованию — не по часам.

По продолжительности

Пока ребёнок активно сосёт и глотает — не отнимать.

≥1 ночное кормление

Ночные кормления поддерживают выработку молока. Обязательны в первые месяцы.

Почему ночные кормления важны. Пролактин — главный гормон лактации — вырабатывается преимущественно ночью. Отказ от ночных кормлений в первые 3–4 месяца — одна из частых причин угасания лактации. Кормить нужно в ответ на пробуждение ребёнка, не ждать определённого времени.

🩹Частые трудности и что делать

Трещины сосков часто в первые дни

Причина — неправильный захват. Сначала исправьте прикладывание. После кормления наносите каплю молока на сосок и дайте высохнуть. Мазь с ланолином безопасна при ГВ — кормить ребёнка можно не смывая. Если боль не проходит 3–4 дня при правильном захвате — обратитесь к консультанту по ГВ.

Нагрубание молочных желёз 2–5 день

Прилив молока на 2–5-й день — грудь горячая, тугая, чувство распирания. Лечение: частое кормление (8–12 раз). Лимфодренажный массаж облегчает отток — лёгкие поглаживающие движения от груди к подмышечным и надключичным лимфоузлам. Если ареола очень твёрдая — приём Ньютона: мягко надавить несколькими пальцами вокруг основания соска и удерживать 1–2 минуты — ареола размягчается, ребёнок сможет захватить. После кормления — холод на 10–15 минут. Не сцеживайте «до пустой» — усилите выработку.

Лактостаз требует действий

Болезненный уплотнённый участок в груди без температуры. Причина — застой молока в протоке. Не прекращать ГВ, кормить чаще (каждые 2 часа), менять позиции кормления, подбородок ребёнка направлять к уплотнению. Лимфодренажный массаж — лёгкие движения от груди к подмышечным, надключичным и подключичным лимфоузлам (без разминания!). Обязательно холод — влажная пелёнка или холод через сухую ткань по 5 минут, часто. Если через 24 часа не проходит или появляется температура >38,5 °С — к врачу и консультанту по ГВ.

Мастит к врачу

Уплотнение + покраснение кожи + температура >38,5 °С + ухудшение самочувствия мамы. Необходима срочная консультация врача. При мастите ГВ не прекращают — это помогает оттоку молока. При быстрой и правильной помощи первые 2 дня зачастую удаётся обойтись без антибиотиков. Решение принимает врач. При необходимости — есть антибиотики, совместимые с ГВ (амоксициллин, цефалексин).

Ощущение «мало молока» частый страх

Мягкая грудь, прозрачное молоко, частые кормления — не признаки нехватки молока. Главный показатель — прибавка в весе ребёнка (150 г/неделю и более). Если ребёнок хорошо прибавляет — молока достаточно. Для увеличения выработки: чаще прикладывать, кормить ночью, убрать докорм смесью без показаний. Подробнее — в памятке «Лактационный криз».

🧊Хранение сцеженного молока

Место хранения	Срок	Примечание
Комнатная температура	До 4 часов	Не более 25 °С, не под прямыми лучами
Холодильник (0–4 °С)	Не более 24 часов	На дальней полке, не в дверце
Морозилка (−18 °С)	До 12 месяцев	Оптимально до 3 месяцев — сохраняются все питательные вещества. Размораживать в холодильнике или тёплой воде, не в микроволновке.

По рекомендациям AAP Policy Statement 2022 и ABM Protocol. Носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача или консультанта по ГВ.

Тарасова Наталия Евгеньевна

Педиатр · аллерголог-иммунолог · КМН · 20 лет практики · Ростов-на-Дону

Записаться на приём

← Все памятки и калькуляторы