Первый месяц: чего ожидать
Развитие ребёнка по неделям — сон, кормление, навыки. Что норма, а что повод обсудить с педиатром.
1️⃣Неделя 1 — адаптация (дни 1–7)
Физиология:
- Физиологическая убыль веса до 7% — норма, вес восстановится к 10–14-му дню
- Меконий → переходный → жёлтый стул к 4–5-му дню
- Физиологическая желтуха — на 2–3-й день, уходит к 2 неделям
- Кожа шелушится и может быть в акне — это норма
- Пуповинный остаток постепенно темнеет и усыхает
Поведение и чувства:
- Спит 16–18 часов, просыпается только на кормление
- Узнаёт голос мамы — слышал его всю беременность
- Видит на 20–30 см — расстояние до лица при кормлении
- Рефлексы сохранены: сосательный, поисковый, хватательный, Моро
Кормление:
- 8–12 кормлений в сутки — нормально и нужно для лактации
- Молозиво — маленький объём, но богатый состав
- Молоко «приходит» на 3–5-й день
2️⃣Неделя 2 — восстановление (дни 8–14)
Физиология:
- К 10–14-му дню вес восстановился до веса при рождении — хороший знак
- Желтуха снижается или прошла (физиологическая)
- Пупочная ранка заживает — остаток может отпасть на 7–14-й день
- Акне новорождённых может появиться/усилиться — максимум к 3–4 неделям
Поведение:
- Периоды бодрствования чуть длиннее
- Узнаёт лицо мамы — кратко задерживает взгляд
- Реагирует на голос поворотом головы
- Плача может стать больше — ребёнок «открывается» миру
Кормление и уход:
- Лактация устанавливается — кормить по требованию
- Купание разрешено — пуповинный остаток не противопоказание; после купания тщательно просушить ранку
- Выкладывание на живот с первых дней — по 1–2 минуты несколько раз в день, под наблюдением
3️⃣Недели 3–4 — пик и перемены (дни 15–30)
Развитие:
- Первая социальная улыбка — к концу первого месяца
- Следит взглядом за медленно движущимся лицом
- Лёжа на животе — приподнимает голову на секунды
- Реагирует на голос оживлением — замирает и прислушивается
Плач и «колики»:
- Пик суточного плача — около 6 недель, затем снижается
- Вечерний «час плача» физиологически нормален для большинства детей
- Если плачет >3 ч/день, >3 дней/нед, >3 недель — обсудите с педиатром
Витамин Д и уход:
- С 1 месяца — витамин Д 500–1000 МЕ ежедневно утром (назначает педиатр)
- Продолжать выкладывать на живот — время постепенно увеличивать
😴Сон в первый месяц
16–18 часов в сутки
Норма сна в первые недели.
45–50 мин / цикл
Один цикл сна — потом просыпается, может захотеть есть.
Режима ещё нет
До 6–8 недель — это норма. Не ждите расписания.
💛О плаче — самое важное
Плач — единственный язык ребёнка в первый месяц. Нормально плакать 1–3 часа в день суммарно. Реагировать на плач быстро — это не «баловать», а формировать безопасную привязанность.
Причины: голод, газы, дискомфорт (жарко, холодно, мокро), усталость, потребность в контакте. Если ребёнок накормлен, сухой и не болен — можно просто держать на руках. Это не испортит характер.
🤲Рефлексы новорождённого (норма)
Сосательный
Сосёт всё, что касается губ.
Поисковый
Поворачивает голову к щеке в поисках груди.
Хватательный
Сжимает палец, вложенный в ладонь.
Моро
Разводит и сводит руки при резком звуке или движении.
Шаговый
«Шагает» при опоре на стопы — исчезает к 2 месяцам.
Бабинского
Разгибает пальцы стопы при штриховании — норма до 2 лет.
По рекомендациям AAP Bright Futures 2024 и ZERO TO THREE. Носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача.
Тарасова Наталия Евгеньевна
Педиатр · аллерголог-иммунолог · КМН · 20 лет практики · Ростов-на-Дону